Faire face à la crise et à l’incertitude : retour sur la gestion de la crise sanitaire COVID 19 par le CHU Dijon Bourgogne

Le 16 mars 2020, le Président de la République puis le ministre de l’Intérieur ont annoncé pour une durée de quinze jours au moins des mesures de confinement pour endiguer l’épidémie de COVID-19 provoquée par le coronavirus. Par cette décision inédite, le Président Macron a, par 5 fois dans son discours, fait entrer la nation en guerre et organisé la mobilisation contre un ennemi inconnu encore quelque mois plus tôt : le virus Sars COV 19. Dans les faits, depuis plusieurs semaines déjà, le CHU Dijon Bourgogne était mobilisé depuis l’alerte posée en janvier par la Ministre de la Santé et l’accueil des premiers patients mifévrier. Plus qu’une mobilisation, c’est une transformation profonde, plus exactement des transformations profondes qu’il a fallu conduire dans une organisation par nature complexe, un Centre Hospitalier Universitaire comptant près de 8 000 professionnels, plus de 1 300 lits et ce, avec des objectifs clairs : prendre en charge tous les patients COVID, y compris les plus sévères, assumer notre responsabilité territoriale et missions de santé publique : détecter, protéger, prendre en charge. La durée, l’intensité de la crise en Bourgogne Franche-Comté, ont bousculé les organisations. Un management spécifique a dû être installé pour adapter l’offre de soins, former et accompagner les professionnels, assurer les supports logistiques et administratifs malgré les difficultés de ressources, puis la fatigue et l’intensité de la charge. Bien sûr, aucun plan blanc, plan de crise adapté à la durée du phénomène n’avait été pensé. Pour autant, les compétences mises en œuvre au quotidien, l’engagement des équipes et le pilotage resserré mis en place ont permis non seulement de faire face mais même de retenir des leviers d’innovation, voire de retrouver du sens collectif commun. Après une présentation du CHU et une monographie de la crise sanitaire au CHU Dijon Bourgogne, la présentation reviendra sur l’éclairage que la crise a montré des faiblesses mais aussi des leviers dans l’organisation de l’hôpital et du système de santé.